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我,实习生,主刀手术很正常吧完整文集

滕象 著

现代都市连载

其他小说《我,实习生,主刀手术很正常吧》,讲述主角王辰徐凯的爱恨纠葛,作者“滕象”倾心编著中,本站阅读体验极佳,剧情简介:在于大年看来,一次缝合这么多的肌腱,想要不粘连是不可能的。然而,一旦发生粘连,势必会影响功能,这条腿以后想要正常走路,几率几乎为零。“老霍怎么还没来?”于大年以为,是霍永林来做这台手术,毕竟,在急诊外科,只有他才能完成这么复杂的肌腱缝合手术。“霍主任不知道,我做。”王辰淡定的说道。听到是王辰做这个手术,于大年立即把他拉到了手......

主角:王辰徐凯   更新:2024-05-06 01:54:00

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男女主角分别是王辰徐凯的现代都市小说《我,实习生,主刀手术很正常吧完整文集》,由网络作家“滕象”所著,讲述一系列精彩纷呈的故事,本站纯净无弹窗,精彩内容欢迎阅读!小说详情介绍:其他小说《我,实习生,主刀手术很正常吧》,讲述主角王辰徐凯的爱恨纠葛,作者“滕象”倾心编著中,本站阅读体验极佳,剧情简介:在于大年看来,一次缝合这么多的肌腱,想要不粘连是不可能的。然而,一旦发生粘连,势必会影响功能,这条腿以后想要正常走路,几率几乎为零。“老霍怎么还没来?”于大年以为,是霍永林来做这台手术,毕竟,在急诊外科,只有他才能完成这么复杂的肌腱缝合手术。“霍主任不知道,我做。”王辰淡定的说道。听到是王辰做这个手术,于大年立即把他拉到了手......

《我,实习生,主刀手术很正常吧完整文集》精彩片段


王辰又检查一些血运情况,发现足部的血运已经越来越差,拖得时间越长,恢复越差。

所以,现在需要做的就是赶紧血管吻合,完成血液供应,然后进行肌腱缝合。

可是,现在比较麻烦的是,肌腱损伤的太多了,如此复杂程度的肌腱缝合,没有高精的专业技术根本操作不下来。

缝合谁都会缝,最重要的是肌腱缝合后的效果。

几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍,这与局部的损伤情况、手术操作技术以及术后处理是否正确等都有密切关系。

而且,修复的部位越多,术后粘连的就会越复杂。

也就是说,想要达到修复以后肌腱于周围组织不粘连,或者是不影响关节活动,必须要有高超的技术来完成这一肌腱缝合工作。

整个鲁省,这样的人物不会超过三个人。

王辰洗手后从旁边的电脑上打印了一份肌腱修复缝合的手术知情同意书,把手术的风险和术后有可能出现的情况都详细告知了冯鹏。

冯鹏听了之后,竟然没有犹豫,对王辰说道:“医生,做吧,即便我以后成了瘸子,国家也不会抛弃我的,没事的。”

既然如此,王辰也就不再耽搁。

“去手术室,准备手术!”

小腿部的肌腱缝合,需要椎管内麻醉,必须去急诊手术室才行。

来到手术室,刚好碰到白薇,看到王辰,白薇露出浅浅的微笑,很漂亮,很迷人。

“王天才又有手术吗?”白薇问道。

王天才,这是急诊外科和手术室给王辰起的外号,现在已经传来了,和王辰关系不错的,现在都这么叫他。

“能不能低调点。”

王辰笑着说道,“刚刚接了一个消防员,小腿脚踝肌腱损伤有点严重,我准备缝合,你要不要帮我去打个下手?”

消防员?肌腱手术?

“你还会做肌腱缝合?”白薇又刷新了王辰的技能类目。

“嗯,学过。”王辰谦逊的说道。

“我看不应该叫你王天才。”

“那叫什么?”

“王妖孽!”

说着,白薇已经跟着王辰来到了手术间。

虽然以前也经常见肌腱缝合的手术,但是,当王辰揭开冯鹏小腿上的纱布时,白薇还是瞪大了眼睛。

“嘶…这么严重!”

这时,做好手术准备离开手术室的于大年,正好看到王辰在这个手术间,于是就走了进来。

“什么手术?”

说着,于大年走了过来。

当他看到冯鹏暴露的小腿时,不由变得眉头紧皱,表情也凝重起来。

“损伤这么严重,同时缝合这么多肌腱,术后肯定是要粘连的。”

在于大年看来,一次缝合这么多的肌腱,想要不粘连是不可能的。

然而,一旦发生粘连,势必会影响功能,这条腿以后想要正常走路,几率几乎为零。

“老霍怎么还没来?”于大年以为,是霍永林来做这台手术,毕竟,在急诊外科,只有他才能完成这么复杂的肌腱缝合手术。

“霍主任不知道,我做。”王辰淡定的说道。

听到是王辰做这个手术,于大年立即把他拉到了手术间的外面。

小声说道:“你知道吗?缝合肌腱和缝合皮肤不一样,区别还很大,因为,肌腱的材质和皮肤不一样。

肌腱的弹性和紧张性决定了你的针要快准稳狠的进入,不能犹豫,每一次犹豫就加大了粘连的可能性。

后期恢复期间粘连的可能性就会跟高!”

“我知道。”王辰依然淡定自若。

“你知道?你知道还给他做?”于大年没好气的说道。

不过,他的表情突然从生气变成了震惊,“难道,肌腱缝合你也精通?”

“算不上精通,但处理这个病人应该问题不大。”王辰说道。

等王辰和于大年再次回到手术间,麻醉已经完成了。

躺在手术台上的冯鹏,看到后来的这位中年医生那表情,他好像明白了什么,苦笑一声,说道:“医生,我这腿是不是没救了,以后会不会变成瘸子?”

“我会尽力让你恢复正常的,你也要对自己有信心。”

说完,王辰就准备手术了。

血管损伤明显,如果不及时供血,那些神经肯定会有损伤,而且拖的越久,越不利于肌腱的恢复。

王辰深呼吸了一口,手术开始!

相比王辰,于大年显得更加担心,虽然他不是主攻手足外这个专业的,但是,他也了解这种损伤就是霍永林来做都不敢保证能做好,真不知道,王辰能不能行。

看着自信满满的王辰,于大年又有些期待:万一,他真的可以呢。

拿起冲洗管,用生理盐水开始冲洗!

冲洗之后,王辰又仔细检查一下各个肌腱:趾长屈肌腱、腓骨长肌腱和胫骨后肌腱,全部损伤。

其中,断裂较为严重的是趾长屈肌腱,被煤气罐碎片强烈的冲击力猛然击断并破坏,两根明显断开的肌腱空荡荡的,而且,在肌腱断裂的同时,肌腱本身收到了重创。

这也意味着,修复起来难度比较高。

此时,消防员冯鹏却说道:“医生,你不用紧张,我跟你差不多大的时候,第一次执行任务,看到凶猛的大火也是怂的不行,其实没啥好怕的,咬牙坚持一下,就过去了。”

听到这个患者的话,于大年不由感觉有些好笑,什么时候,换成患者反过来鼓励手术医生了?

“你放心,我这腿今天就交给你了,我自己心里有数,以前我们队有个前辈,在救人时被刀片切到了肌腱,即使被送到了省立找了专家,结果后来还是瘸了,更何况我这样的了。”

冯鹏对于自己的情况已经心中有数了,虽然不甘心,但他也做好了准备,再说,做他们这一行业的,本来就是充满了风险性。

而且,他也见过不少肌腱受损的人,可怕的不是现在,而是这种损伤会不断加重,因为肌腱修复后的粘连这是一个大问题。

王辰笑了笑,说道:“不要这么悲观嘛,放心,我能给你缝好的。”

手术真的要开始了,王辰第一个要处理的先是把内部的碎片给取出来。

这原本是一个繁琐以及麻烦的过程。

但是王辰操作起来却非常迅速,没多久,就清理干净了,足足有十几片的碎铁片堆放在了白薇准备好的弯盘里。

这让于大年目瞪口呆,他和白薇大眼瞪小眼,因为王辰的动作太熟练了。

清创,缝合!

“生理盐水五十毫升!”

“镊子!”

“灯光,打过来一点。”

这时,于大年亲自帮王辰调整灯光。

王辰先用止血钳夹住肌腱断端拉紧,然后拿一条长丝线,两头穿细长直针,在距离断端约1.5公分处横贯肌腱进针,抽出来比量一下,调整到两侧线等长,然后紧靠出针点旁侧进针,斜向断端交叉而对称地穿过肌腱,如此交叉进针三次,最后在止血钳近侧3毫米处出针。

接着,用手术刀沿止血钳近侧大部切开肌腱,翻转止血钳以显露断面,和刚才一样的进针,自腱断面内两侧对称引出,切除肌腱残端,拉紧缝线。

每一步工作都是充满了风险,王辰聚精会神,此时不能有任何的失误。

因为稍不注意,可能就会加大创口,从而造成组织粘连的形成。

这操作太难了,且不说手术台上的王辰了,就连于大年只是看了一会,就感觉自己瞅的眼睛都疼了。

然而,据老于估计,这样高强度,高精度,高准确度的工作,王辰至少还要继续坚持一个小时。

大概十分钟后,第一条肌腱缝合完成!

对于缝合的质量,王辰还是比较满意的。

继续进行下一条。

时间一分一秒的过去,王辰的注意力始终保持着高强度的集中。

第一条,第二条,第三条……

最后一条!

OK!

肌腱缝合完毕!

此时的于大年已经看傻眼了,他是见过霍永林做肌腱缝合的,而且以前以为省里的专家应该也就他那样的水平了。

然而,今天看了王辰的这波操作后,感觉霍永林对于肌腱的缝合和王辰比起来,还是有差距的。

这小子,到底还有多少隐藏的技能?


大家都是干外科的,光说不做,似乎都没什么兴趣,整场座谈会的氛围有些低压。

……

两个小时后,座谈会终于在大家昏昏欲睡中结束了。

下个环节,才是本次交流会的重点,手术示范。

众人从会议室走出来,王辰和霍永林并肩而行,这时,一个三十岁出头的医生追了上来。

“霍主任,你好!认识一下!我是微湖市市人民的邵阳。”邵阳主动和霍永林打招呼道。

霍永林板着脸跟邵阳握了握手,“你好,邵主任!刚才你分享的病例,令人印象深刻。”

“霍主任,和你一样,我也是干急诊外科的。在来这里之前,我对你们东昌第一中心医院急诊三杰的手术视频可是学习了的,三位的水平着实让我佩服。”

“承蒙你的夸奖,亏不敢当!”霍永林不骄不躁,不紧不慢的说道。

“我原本是带着兴奋而又激动的心情来参与此次交流会活动的。以为能亲眼看到您三位其中之一的现场手术操作。只是,没想到你最终安排一个规培医生作为代表进行示范手术。”邵阳一脸惋惜之色,又说道:“霍主任这样安排,是不是对此次活动有点儿太随意了?能不能更换一个代表!”

其实,也不能怪邵阳有这样建议。

主要是规培医生的身份,让人没法提起浓厚兴致。大家大老远的赶来这里,就为了看你一个小规培医生做手术?吃饱了撑的么?

但是,这些话,邵阳都是当着王辰的面说的。

霍永林的面容严肃起来,“邵医生,我想你多虑了。我们绝对没有不尊重来自各位同仁的意思。我安排的医生完全能代表我们急诊外科的水平。请你放心,下午的示范手术不会让你失望。”

邵阳无奈一笑,随口说道:“那我就拭目以待了!”

自始自终,邵阳没拿正眼瞧王辰一下。

看着邵阳离去。

霍永林担心王辰会有情绪,在他的肩上轻轻地拍了拍,安慰道:“你不用给自己太大压力,正常发挥就可以了。”

王辰笑了笑,说道:“那个邵阳的话我倒是没在意,可是你刚才说我能代表咱们急诊外科平,反而让我感受到了压力。”

霍永林扬了扬嘴角,“那也不怕,你的实力,确实能代表我们急诊外科。”

他不担心王辰因紧张发挥失常,因为他知道,到了王辰那个水平,肯定不会因为外界干扰而影响自己操作质量的。

中午大家简单吃了配餐,休息了一会儿。

下午一点半。

东昌市第一中心医院,肝胆胰外科、胃肠外科、心胸外科、神经外科、两腺外科、泌尿外科、急诊外科等科室的示教手术室全部开放。

报告厅的大屏幕上,除了主窗口之外,还能看到很多小窗口。

一分钟间隔,主窗口会在小窗口之间轮回切换。

来参加交流会的医生们坐在会议室内,通过大屏幕可以同步观看所有科室示教手术室内的手术。

邵阳坐在自己领队的旁边,显得有些心不在焉。

领队知道他为何会有这种表现,安慰说道:“东昌市第一中心医院好歹名义上也是鲁省内排名前五的医院,不可能随便安排一个普通的规培医生,进行这种示范性手术。”

邵阳眼中满是失望:“我之前做过调查,他们医院主治以下,以徐凯的实力最为突出,没想到霍永林没有安排徐凯,反而找了一个规培的。”


“不麻醉手术做不了,你们去其他医院问问吧!”徐凯面无表情的说道。

“医生,我能忍得住,快给我做手术吧!”

王辰观察到,孕妇前额的头发已经被汗水打湿,疼痛应该还在加剧。如果再耽搁,恐怕孩子真的保不住了。

“那就局麻做手术吧!”王辰开口说道,因为,他不想眼睁睁的看着,因为麻醉的问题,再闹个一尸两命。

听到局麻也能做手术,孕妇的眼里顿时有了亮光,松开了徐凯的白大褂,又立即抓住了王辰的衣服,艰难的挤出了一丝难看的笑意,说道:“医生!局麻好!我同意局麻手术,我现在就签字!”

“胡闹!王辰你疯了!局麻?出了事儿谁负责?”徐凯怒声呵斥道。

“可是,不做手术,患者出现流产,大出血,到时候大人孩子一尸两命了又由谁负责?”在人命关天的时刻,王辰也不再惯着这个住院总,救人要紧。

“我不同意!如果你想局麻给她做,你可以做,但是,不能在急诊科!”

徐凯是住院总,而王辰只是一个规培医生,所以,自然是徐凯说了算。

旁边的赵磊看的一愣一愣的,他还不认识王辰,心中纳闷,这是谁啊,看着这么年轻,应该是刚来实习或者规培的。这小子竟然这么狂,才来第一天就敢和住院总正面刚。

就在两人对峙,场面陷入僵局的时候,一个魁梧的身影走了过来。

“把病人收到我这组吧。”

徐凯、赵磊、王辰三人齐齐转头,看向来人。

王辰认识这位,刚才在手术室见过了,他就是急诊外科高职称低职务的扫地僧,于大年主任医师。

“于老师,这个病人她不同意使用麻醉,可是再不手术肯定会发生流产。”对于这位高年资的前辈,徐凯还是要给予表面上的尊敬,于是便提醒他道。

“我知道,那就局麻做呗!”于大年随口说道。

“您也同意局麻做手术?”徐凯惊讶道。

“以前不都是局麻切阑尾的吗?”

接着,于大年又催促道:“行啦,别再耽搁了,赶紧把病人收进来,手术由我和他来做。”

说着,于大年用下巴指了指王辰。

大佬发话了,赵磊不敢怠慢,于是便立即给病人办理了住院手续,又快速做好了术前准备。

看着于大年和王辰一起离开的背影,徐凯脸色阴沉,不过,想起他们要局麻给一个孕妇切阑尾,嘴脸又露出了一丝狡黠的笑意,“哼哼,既然你们要找死,那我也没办法。”

……

于大年带着王辰向手术室走去,又上下打量了一眼,“我已经和霍永林说过了,以后你就跟着我吧。”

王辰也重新打量了一眼这位急诊科大佬,个子一米八左右和自己差不多,脸上已经有了明显的皱纹,笑起来满脸褶子的那种,头发也已经白了不少。

“能跟于老师学习,是我的荣幸,还请于老师以后不吝赐教。”王辰恭敬的说道。

在这医院里,还是很看重尊师重道和论资排辈的。

“叫什么老师,叫我老于就行!”

“还有,以后不管是在急诊科还是在医院,如果有人敢欺负你,就直接给我说,我替你弄他们,明白吗?”

“好,好的,于老…老于。”王辰笑着说道,他没想到,这位大佬这么豪横,不过,却让他感觉很温暖。

……

两人来到手术室,再次遇到了手术室女神白薇。

“于大爷,恭喜恭喜啊,恭喜你收得高徒。”

看来,于大年带教王辰这件事,又已经在急诊的角角落落传开了。

“哈哈,小白,我这徒弟很帅的,要不要考虑给我当徒弟媳妇啊?”

这话一出,让王辰差点没摔个趔趄,也幸亏他脸皮厚,否则非得红脸不可。

白薇也没有在意,只是笑着说道:“那就要看某人的本事了,毕竟,想要追本小护的,可是不少呢!”

来到手术间,几人便停止了玩笑,因为有病人在,还是要保持医护人员该有的严谨形象地。

孕妇已经被挪到了手术床上,王辰上前,把手术床向左调整了一些角度。

看到王辰这个举动,于大年微微点了点头,做为专家,他自然明白王辰这么做的目的。

把手术床向左倾斜,是为了让患者的子宫也向左边移动,这样,更便于找到右边的阑尾。也有利于减少,在手术过程中,对子宫的刺激。

很快,器械护士白薇已经做好准备,王辰也刷完手,穿好了手术衣。

而于大年,却依然老神在在的坐在手术间的凳子上,丝毫没有上台的意思。

“于大爷,您还等啥呢?”白小护朝着他呼唤道。

“他自己做,我又不上台。”于大年指了指已经完成术区消毒正在铺无菌单的王辰,一副我只是来看看的表情。

听到这个回答,王辰和白薇都先是惊讶不已,不过,很快又都恢复了平静的表情。

白薇想了想,也对,王辰连胆囊都切的那么溜,就更别说阑尾了。

而王辰只是有些意外,没想到这位带教老师竟然如此的信任自己,或许,也是被上一台的胆囊切除术给征服了吧。

既然如此,王辰也不再犹豫,铺好无菌单后,就站到了主刀的位置。

“百分之零点五利多卡因,加十毫升丙泊酚。”

听了王辰的这个配伍,在旁边闲来无事的麻醉师有些意外,想开口说什么,但犹豫了一下,还是没有说出来。

白薇将配好的麻药递到王辰的手里,开始麻醉,局部浸润,动作熟练又规范,轻柔又准确,即使是麻醉师看了,也不得不说一句,看起来比我还专业。

注射完毕,王辰轻轻揉动着,促使利多卡因和丙泊酚尽快起效。

在等待的时候,王辰看向了旁边的老于,“于老师,您以前应该没少做局麻阑尾切除吧?”

因为有外人在,王辰还是要称呼于大年老师的,免得被扣一个欺师灭祖的帽子。

“嗯,当年在部队的时候,经常做。”于大年随口说道。

王辰有些意外,没想到,于老师竟然还有过军旅生涯的经历,看来,还真是以为有故事的人物。

麻醉完成,开始切皮。

王辰选择的切口位置是,右侧腹直肌旁麦氏点偏上,长约5厘米的小切口。

切开皮肤,钝性分离皮下组织、肌肉,切开腹膜。

手术进行的不快,病人没有丝毫的反应。

麻醉师观察监护仪,患者的血压、心率,还有呼吸,都很平稳。

不过他知道,这肯定不是因为病人忍受能力特别强,而是侧面说明王辰打的局麻,效果太好了,患者都感觉不到开腹的疼痛。

麻醉师心想,自己能做到这种水平吗?可能也行吧?说真的,行个屁啊!自己几斤几两,心里没点逼数么?

腹膜打开,王辰接过白薇递过来的中号弯钳,探入腹腔。

下一秒,就直接把阑尾给夹出来了。

看到被轻而易举夹出来的阑尾,于大年的眼睛眯了起来,麻醉师发现,这位于大佬好像在克制,克制不让自己笑出来。

美小护白薇也是眼前一亮,因为她看过很多的腹腔镜阑尾切除,开腹切阑尾的手术也跟过不少,就王辰刚才那一钳子,已经甩了急诊外科那几个主治医师几条街,甚至是那几个主任,也不一定能做到百夹百中。

一只手拿着中弯,王辰把另一只手伸到白薇的面前,“麻药!”

白薇立即把装走麻药的注射器拍到了王辰的手里。

对阑尾周围韧带,还有动脉、系膜又做了局部麻醉。

“小弯!”

开始做分离、结扎,游离至阑尾根部。

还好,这只是一例单纯的阑尾炎,如果阑尾发生穿孔的话,可就麻烦大了。

切除阑尾,缝扎阑尾动脉,荷包缝合包埋阑尾残端。

冲洗切口,缝合。

手术顺利完成,患者各项指标始终平稳。


“谢谢,我不会抽烟。”王辰婉拒道。

虽然不晓得这个人叫什么,但知道他是东昌市下边一家县医院的外科主任。

“小王专家,我是莘州县医院的孙培东,听说你也是咱莘州人?”孙培东笑呵呵的和王辰攀谈了起来。

听到这人是莘州县的,王辰脸上也露出了微笑,“孙主任你好,没错,我是莘州县石园镇的。还有,您别叫我专家了,听着挺别扭的。”

孙培东笑了笑,说道:“以你的水平,完全当得起专家的称呼。”

抽了一个口香烟,孙培东犹豫了一下,然后有些不好意思的说道:“小王专家,我能不能拜托你个事儿?”

王辰听了这话,心里咯噔一下。

果然,这人过来和自己主动交谈,是带着目的来的。

不会是想让自己去莘州县医院跟着他干吧?

孙培东说道:“是这样的,小王专家,你的实力我是见识到了,真是佩服不已。所以,我想着能不能邀请你来我们医院做飞刀啊?你放心,费用我们一样会按专家标准照付!”

孙培东的话直接让王辰愣了一下!

这是,要请我做飞刀?

我一个规培医生去飞刀?

想到这里,王辰的小心脏忍不住的激动,对于一名外科医生来说,飞刀就是一种没有徽章的荣誉,因为人家对你的实力高度认同,所以才会请你去飞刀。

但是,冷静下来之后。

王辰赶紧说道:“这个……孙主任,不是我不想,而是我现在还只是住院医的职称,能做的手术有限……”

在临床上,按照规定,手术根据其难易程度、大小以及是否已经开展情况被分为四级:

一级手术:简单小型手术。

二级手术:小型手术及简单中型手术。

三级手术:中型手术及一般大手术。

四级手术:疑难、重症大手术及新开展手术。

以普外科手术为例:一级手术包括阑尾切除、腹股沟疝修补;二级手术包括胆囊切除、胃大部切除;三级手术包括各种胃肠道肿瘤根治性切除术、肝叶或肝段切除术;四级手术包括胰,十二指肠切除、各种腹腔镜下的肿瘤根治手术。

而不同等级的手术,也需要不同等级的医生进行。

比如住院医这种低年资级别的医生,手术范围界定在一级内。

而王辰现在的级别,就是区区一个住院医。

所以,王辰考虑的是,即使自己去做飞刀,按照自己的资历,到那也只能做个阑尾炎、疝气这类的小手术,而这种小手术,干嘛还要请飞刀呢?

然而,见王辰没有拒绝,于是孙培东就赶紧说道:“小王专家,这个你不用担心,到时候手术签我的名字,专家费给你,一次专家费2000块,包食宿路费,其他另算,你看怎么样?”

孙培东很老道,他直接没有给王辰拒绝的机会,直接把价格摆了出来!

一次专家费2000块!

多吗?不多,省里的专家现在一般是五六千的价格。

不过,对于一个规培医生来说,不少了!

这对于王辰来说就很多了,一般住院医,哪有这样的待遇和身家,别说出去做飞刀了,你自己家手术都轮不到你做。

这个钱,对于年轻住院医来说,一点都不少了。

而且,王辰当初为什么没有选择考研,而是直接参加工作,就是因为家里经济条件不好,缺钱啊!

想想父母,想想妹妹,这活,可以接。

王辰在听见价钱之后,斟酌一番,便点头答应了下来:“可以,但是,时间问题我们得再后续沟通。”

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